「我真的也沒想過會養到這麼多隻,有一隻還是朋友情勒我說,我若不養就要送到收容所!」
24歲的邢瑜芳是名符其實的貓奴,短短兩年半的時間裡,她就養了11隻貓,閒暇時間還會熱心地協助送養流浪動物。總是熱情對以對生活的她,去年第一次感到人生的無助。
邢瑜芳在高雄從事寵物業,經常北上出差。每次出行,為了確保愛貓們的生活正常運行,她在家中安裝監視器、全家各處擺滿自動餵食器和飲水機,還有電動貓砂盆和一般貓砂盆。然而,這些裝置對於依賴性極強的老大Alulu與老五小任任來說遠遠不夠。每次出差回家,邢瑜芳總是發現他們因為分離焦慮而不吃飯、體重變輕,甚至身體出現一些小毛病。
每隻貓有不同個性,老大ALulu跟老五小任任最投緣,兩貓對邢瑜芳依賴性極高,有分離焦慮症。
去年,她出差回來後,發現老大和老五同時患上鼻炎。老五吃了藥後,狀況很快好轉,但老大的病情卻越來越嚴重。她嘗試了類固醇、干擾素、抗生素等多種治療方法,貓卻絲毫未見好轉,甚至出現吃不下飯和後腳癱軟的情況。邢瑜芳心急如焚,焦急地預約核磁共振和腦脊髓穿刺檢查,就在檢查前兩天,Alulu不敵病魔離世。
邢瑜芳將Alulu骨灰製成盆栽,放在家裡,感覺Alulu一直陪伴身邊。
邢瑜芳不理解為何愛貓積極治療,卻一點改善都沒有,因此選擇解剖,才得知Alulu患上乾性的貓傳染性腹膜炎(FIP)。不過,更讓她擔憂的是,老五也開始出現眼球震顫與後腳僵直、無法正常走路的病癥。
貓傳染性腹膜炎是什麼?
這個在貓飼主間口中「不治之症」的疾病,原名為貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis, FIP),在1963年被首次記載,由屬於甲型冠狀病毒屬的貓冠狀病毒(Feline Coronavirus, FCoV)突變後所引起,在分類學上與造成COVID-19的乙型冠狀病毒有所不同。
體內貓冠狀病毒突變成貓傳染性腹膜炎FIP的患貓,死亡機率高達99.99%
其病變分為濕性與乾性,濕性會出現胸水、腹水,獸醫師使用積液進行測試診斷較為容易;乾性的臨床症狀詭譎多變,部分病貓並不會表現出病毒典型的血清生化學異常,加上病毒入侵腦部,導致較嚴重的症狀如癲癇、後腿無力等與其他疾病相似症狀,讓獸醫難以判斷實際病因。過去在診斷困難且無藥可醫的情況下,獸醫能做的不多,只要貓咪一感染就有可能致命。
台北市獸醫理事會楊孝柏理事長無奈地表示,「如果遇到了,我們只能判定這是不治之症,請飼主好好陪牠,然後醫師替有胸水的貓咪抽胸水、有腹水抽腹水,提供營養支持,然而患病的貓咪完全沒有辦法吸收,都通通流失掉,最後就走了,所以說為什麼我們叫FIP不治之症,得了就沒救。」在傳統治療FIP的方式中,獸醫會提供類固醇、干擾素以減輕病貓症狀、緩解不適,然而,在貓傳腹病毒面前,這些常被使用的免疫抑制藥物都只是安撫劑而已,讓飼主獲得一時心安,獸醫若是遇到腹水嚴重的患貓,都會建議安樂死。
平日嚴肅的台北市獸醫協會理事長楊孝柏,遇到貓就會變聲用娃娃音與貓講話,爭取寵物用藥權益不遺餘力。
目前引發FIP致病的機制不明,根據美國貓科動物從業者協會(AAFP)提供的診斷指引內容,同一個多貓家庭中患有FIP的不同個體的病毒株,大多表現出獨特的基因序列。也就是說,目前認為有可能是貓冠狀病毒發生突變後,病毒的標的細胞入侵進白血球中,進而引發全身性感染。在診斷FIP時,獸醫必須考量病貓的病史、基本資料和理學檢查結果,選擇送驗相應的檢體,並且選擇對各種檢體進行相同或不同的檢測方法,因為FIP無法僅透過一診斷工具確診。
好一段時間,醫生會對飼主說FIP是絕症,不是冷酷不醫,而是沒藥醫。因此,當中國黑市傳出有「神藥」能治的消息時,為救主子一命,許多貓奴不惜一切代價、冒險一試,只為換取愛貓的一線生機。
愛貓OREO罹患FIP,因病況嚴重,飼主不忍貓受苦,痛下決心讓貓安樂死。
什麼神藥能救絕症貓?
無數像邢瑜芳這樣的飼主,在愛貓罹患貓傳染性腹膜炎後,經歷了無藥可醫的絕望與無助,會開始上網搜尋資料。「我上網查詢了資料,都是封閉式社團,我不放心。去問同業有沒有人知道怎麼治療,同業就推薦我去找小虎。」
小虎,何許人也?若用中文在臉書上搜尋「貓傳染性腹膜炎」,除了會出現亞洲地區的封閉式自救社團外,還會搜尋到大量的公開資訊。撰寫這些資訊的人來自香港,他因為自己的貓罹患FIP後,在網路上經驗分享如何用神藥治療,是華語區的神藥權威。
邢瑜芳表示:「還沒有治療前,牠一天可能只吃二十克的飼料,牠開始治療後,一個禮拜吃到五十克,後面就是我給多少牠吃多少,現在打完大概半年多。」邢瑜芳向小虎花了購買了42瓶藥,打了92天,花了十幾萬,才確保愛貓老五現在有如奇蹟般地活著。
Alulu過世後,邢瑜芳將祂刺在右肩上紀念,圖中環抱著在大病倖存的小任任。
這個神藥名為GS-441524,來自美國加州大學戴維斯分校的教授Niels Pedersen實驗室所發表的臨床研究成果,被視為有可能治癒FIP的新藥,在2018年引發全世界獸醫與貓飼主們的強烈關注。然而,擁有GS-441524專利權的藥廠Gilead,因保障公司利益,避免節外生枝阻礙了人用新藥研發,拒絕申請上市。
儘管如此,當GS-441524研究問世後,有小道消息透露中國大陸出現一款有效的類似藥,一傳十、十傳百,神藥治癒貓的消息在社交媒體上火速爆開,進而推動中國大陸黑藥市場的競爭,台灣販售業者表示藥有分為中國線與香港線,香港線的業者較有信譽,比較能確保神藥內含有GS-441524,能有效治療。2019年,一瓶GS-441524一度要價新台幣約9000塊,隨後競爭出現,降價至7000、5000、4500,到去年開始,香港線賣的是2700塊。
難道沒有合法藥?
世界歷經COVID-19後,冠狀病毒已經是全民朗朗上口的名詞,人用抗病毒藥物也紛紛出爐,獸醫學者紛紛拿人藥去試驗,是否有可能醫治同被歸類在冠狀病毒的FIP,答案是:可以。
邢瑜芳為了救愛貓,向藥神小虎求了84瓶神藥,小任任才治好貓傳染性腹膜炎。
其中,瑞德西韋是GS-441524的衍生藥物;塞普勒斯貓島傳出FIP疫情,則是靠莫納皮拉韋才讓貓隻康復。因此,2023年底台灣獸醫界請命,希望疾管署、農業部防檢署、藥廠,能開放讓獸醫使用。今年一月,政府快速通過,防檢署並以專案形式讓獸醫可以申請使用合法藥瑞德西韋(Remdesivir),以及莫納皮拉韋(Molnupiravir)。參與請命的心心動物診所蕭序諺院長表示,「一直以來我對這樣的存在是睜一隻眼閉一隻眼的,因為在去年以前,這的確是一個無藥可醫的疾病,飼主在走投無路時取得非法的GS-441524,我覺得無可厚非。我從沒檢舉過別人用非法的、走私藥,因為我覺得這是一個沒有選擇之下的選擇,但是現在有選擇了」。
好消息是,就在今年,貓用瑞德西韋注射劑與莫納皮拉韋膠囊可透過專案進口到台灣,FIP終於有合法藥可以治療。壞消息是,儘管找到合法藥物的方法已經存在,但在資訊不流通的情況下,使得許多飼主望之卻步,因為網絡上開始流傳一種新的說法,稱其合法藥療效沒不合法的中國黑市藥GS-441524好,讓貓奴們對於下一步用藥選擇舉棋不定,在網上四處求解答,對新藥的有效性產生懷疑,陷入是否要放手一搏的兩難抉擇。