「我真的也沒想過會養到這麼多隻,有一隻還是朋友情勒我說,我若不養就要送到收容所!」24歲的邢瑜芳是名符其實的貓奴,兩年半的時間,她就養了11隻貓,總是熱情對待生活的她,去年第一次感到前所未有的無助。
某次,邢瑜芳出差返家發現,老大Alulu跟老五出現鼻炎症狀,看了無數次醫師,老五小任任吃了類固醇後,狀況改善,但Alulu卻是每況愈下,醫師開的藥方皆無效,最後不幸病逝。解剖後發現是貓傳染性腹膜炎。
延伸閱讀:貓罹患FIP會怎樣?
什麼是貓傳染性腹膜炎?
貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis, FIP),在1963年被首次記載,由貓冠狀病毒(Feline Coronavirus, FCoV)突變後所引起。
病變分為濕性與乾性,濕性會出現胸水、腹水,獸醫師使用積液進行測試診斷較為容易;乾性的臨床症狀詭譎多變,僅有56%病貓會出現發燒,沒有出現積液的病貓出現發燒的機率更低。值得注意的是,貓體內驗出冠狀病毒,不代表就是罹患FIP,卻有些獸醫會依據簡單篩檢,做出判斷。
過去,獸醫一但認定貓罹患貓傳染性腹膜炎,會直接跟飼主表明「你的貓99.99%會死」、「FIP是不治之症,沒救。」若貓的腹水狀況嚴重,獸醫會建議安樂死。
貓傳腹不是絕症,可以戰勝它!
然而網路上卻出現了一句口號,謠傳有個名為441的神藥,可以跟死神搶貓。
「我上網查詢了資料,都是封閉式社團,我不放心。去問同業有沒有人知道怎麼治療,同業就推薦我去找小虎。」邢瑜芳口中的小虎是神藥權威,在網路上撰寫與分享如何治療FIP的文章,同時他也私下販售神藥。神奇的事發生了,小任任打了42瓶藥後,奇蹟似地活著。
神藥如何騰空出世?
這個神藥全名叫做GS-441524,是美國加州大學戴維斯分校的教授Niels Pedersen實驗室所發表的臨床研究成果,真的可以有效治療。然而,擁有GS-441524專利權的藥廠Gilead,因保障公司利益,拒絕申請上市,合法販售。
2019年,中國黑市開始製作仿藥,私下販售賺取暴利,當時一瓶要價新台幣9000塊不等,販售市場不只有台灣,美、日、韓等全世界各地都有違法通路。
延伸閱讀:為何要買GS-441524
緯來團隊透過封閉社團與拍賣網站,購買了六瓶來路不明,沒有生產廠商的GS-441524,販售者面交時都表示自己是跟愛媽取貨,並非主要進口者。將包裝打開後發現,六個西林瓶皆裝著透明無色的液體。
曾幫飼主施打GS-441524針劑的醫師私下透露「我都不知道自己打的是藥,還是水,總之就是死馬當活馬醫。」
五月底,緯來團隊將六瓶偽禁藥送至臺大前瞻綠色材料高值化研究中心,臺大花費一個月進行檢驗方法開發,並透過臺大向國外學術研究化學品與生物化合物供應商購買GS-441524標準品,透過高效能液相層析儀做分析,做出標準品檢量線,完成第一次分析後,再由臺北醫學大學藥學院做複檢。
製作標準品檢量線是因為要了解標準品濃度基準在哪。像是大石頭丟入水中會濺起高水花,小石頭則產生低水花,當丟入的石頭大小與濺起的水花高 低有正相關,我們可以以不同大小的石頭丟入水中測試,並記錄濺起的水花高低,並繪製成線性關係圖。之後,我們只要量測水花濺起高度,就可推估丟入水裏的石頭大小。」
臺北醫學大學藥學院副教授 賴奎宏
cali檢量線
附註
製作標準品之檢量線:根據配置不同濃度的標準品(STD001-007),以串聯質譜儀進行分析,得到不同濃度標準品所對應的波鋒面積數值,繪製程檢量線(cali),檢量線圖之線性關係(R^2通常需大於0.99,表示此檢量線之可信賴度)。
標準品濃度代表著石頭大小,水花則代表儀器分析得到的波鋒面積。如此一來偽禁藥透過質譜儀分析得到的波鋒面積,就可以帶入檢量線進行推算,最終可獲得偽禁藥內含多少GS-441524濃度。
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標準品為1c.c.中含有20毫克的GS-441524。然而六瓶偽禁藥中,五瓶內含有GS-441524成分,一瓶為靠愛心治療的假藥,完全無效,同時濃度超過或是虛報,都會影響注入藥劑量。賴奎宏表示「即便裡面含有GS-441524成分,對於藥廠環境如何,是否有GMP或ISO認證都不知道,藥品製程有多種成分,若其中一環被污染,藥品成毒藥,我們也不能百分百信賴這樣的藥品。」
不法業者也是貓奴
X小姐 現聲說法
不法業者表示自己是基於對貓有愛心,才會鋌而走險協助別的貓奴,並不清楚自己的藥裡面竟然不含有GS-441524,大感意外,因為自己的貓就是用這款藥治療好的。
Y小姐 現聲說法
採訪小組聯繫的販售者,全都強調自己是中間商,代為購買沒有從中獲利,被視為賺暴利,實感無奈。延伸閱讀:販售者的告白然而,有販售者私下透露,中國偽藥成本價約在台幣300至600元間,銷售好的時候,一個月可獲利十萬元左右。
神藥也非次次都能發揮神蹟,跟就醫情況也有關係。曾購買GS-441524偽禁藥的蔡小姐表示自己當初一瓶買6000元,品牌名為豌豆(音譯),打完後貓一度有好轉,但最後愛貓因獸醫師沒有給足營養、不當治療而去世。
調查報導斷了貓的生路?財路?
過去,狗是寵物市場主力,然而情勢逐漸改變,2023年寵物登記數,貓不僅超越狗,也超越人類新生兒,出現黃金交叉。
貓、狗、新生兒歷年成長曲線圖
養寵物成趨勢熱潮,飼主在醫療費上也更願意花錢,全台目前登記執業獸醫師有5383人,動物醫院有2015家,九成以上都是伴侶動物的獸醫院。若寵物生病,飼主多數在乎能治好就好,而非藥的合法性,正因如此心態,讓黑市有利可圖。
採訪小組此次購買的六瓶偽禁藥,價格在700到2700元不等,若以2023年正式登記成為成為貓奴的137,539位飼主計算,僅需有1%購買黑市藥做 84天療程,保守估計不法所得可達近億元。
K小姐 現聲說法
不法販售者有的感謝緯來報導這個小眾議題,但也有販售者怒憤表示這篇報導會斷了貓傳染性腹膜炎患貓的生路,若是被政府盯上,大家都救不了貓。事實上,台灣今年一月已經有合法藥出現:瑞德西韋與莫納皮拉韋。延伸閱讀:台灣獸醫懂用莫納皮拉韋嗎?
其中,瑞德西韋是GS-441524的衍生藥物;塞普勒斯貓島傳出FIP疫情,則是靠莫納皮拉韋才讓貓隻康復,這兩種藥在國際期刊上已有多篇文獻證實治療FIP有效。由於針劑瑞德西韋一針要價上萬塊,現在平價的莫納皮拉韋為台灣醫師首選。
延伸閱讀:首位用莫納皮拉韋治FIP的日本獸醫
網路上開始出現新的說法,說新藥剛出來,療效沒有中國黑市藥GS-441524好,並開始在網上人身攻擊爭取合法用藥的獸醫與獸醫團體,認為獸醫,說獸醫是為了賺差價才讓新藥合法。
藥可以比較好壞?
長期研究冠狀病毒的臺大獸醫專業學院副院長陳慧文,與京冠生技合作,近期在獸醫季刊中發表「綠豆種皮萃取物對貓冠狀病毒之抗病毒研究」,發現綠豆殼萃取物搭配GS-441524這樣的核糖核苷酸之抑制劑,GC376這種蛋白酶抑制劑,可以將病毒殺得更徹底,讓綠豆變黃金研究獨步全球。
這是否代表著GS-441524是最好用藥?
「我這些論文的問世,並非要大家去找GS-441524來配綠豆殼。因為我認為類似藥物,像瑞德西韋或莫納皮拉韋,我預期應該也有不錯效果,但這需要一分證據,才能說一分話,有預算也可以執行實驗。」
臺大獸醫專業學院副院長陳慧文
陳慧文補充,目前不同藥物療效的比較論文,都是以細胞實驗完成,加上計量多寡不同,歐洲、亞洲病毒株也不一樣,結果就會有差別。真要比較這三種藥的功效,需在同一項研究計畫裡面,長期動物實驗才說得準。
誰把貓奴逼成藥神?
治療貓傳染性腹膜炎的合法藥,是在2023年底透過前立委高嘉瑜邀約疾管署、農業部防檢署、藥廠,開了聯合記者會,希望政府開放合法用藥,政府順意民情,以專案進口方式讓獸醫能採買。今年獸醫團體希望更上一層樓,能將英國製造的合法GS-441524引進台灣。
延伸閱讀:不是說GS-441524都不合法嗎?
但,這只解決了針對FIP的合法用藥,許多寵物用藥、治療動物之人用藥品,都不到位。
「百靈佳Meloxicam這個藥物已經存在很久,是很老很老的藥,但在台灣申請動物用藥就花了三年多!」
台北市獸醫公會理事長楊孝柏
《動物用藥品管理法》,一定要有藥證才能進口,因為法管的藥品,多屬於經濟動物豬、牛、羊、雞的使用藥物,需嚴格控管。取得藥證至少花兩年以上,讓外商對於台灣這個小市場興趣缺缺,重新花一筆錢做藥理、毒理測驗,投資成本太高。針對國外有,台灣沒的寵物疾病用藥,農委會目前解決方式皆是以專案處理,難以回應獸醫的日常用藥需求。
延伸閱讀:法規如何讓藥商對台灣失去興趣
五成獸醫不知FIP有合法用藥可用,民眾飼養前也對此疾病一無所知,政府未來是否針對寵物可能會遇到的疾病做宣傳?農委會防檢署副署長徐榮彬:「我們只針對重大傳染病防疫做宣傳,寵物病好幾百種,我們不會宣傳。」
根據2023年農業部公開資料顯示,跟動物業務有關的秘書處、動物保護司、畜牧處、防檢局共花近8000萬做宣傳,其中跟貓狗有關聯宣傳佔不到10%,多數在談狂犬病與宣傳動保專線,其餘的宣傳則是著重邊邊境檢疫與非洲豬瘟。然而,當政府喊出毛小孩經濟是台灣下一個兆元產業,若不積極面對寵物市場興起帶來的潛在問題,總是頭痛醫頭、腳痛醫腳,那藥神在台灣也不會消失。
製作人:張涵青
統籌:許梅鈺
動畫製作:黃美維、謝名豐、吳佳穎
網頁設計:廖永偉
美術設計:廖永偉
影像拍攝:羅正輝、張涵青
插畫:許彣晴
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